ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ И КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ КОРРЕЛЯЦИИ.
ИСАКОВ Б.М.
Андижанский государственный медицинский институт.
Keywords: osteochondrosis, lumbar spine, surgical treatment, microdiscectomy, TLIF, PLIF, spinal endoscopy, neurological deficit.
Abstract
The article presents an analysis of modern surgical approaches to lumbar spine osteochondrosis based on clinical and neurological characteristics. A total of 148 patients who underwent different surgical procedures—microdiscectomy, endoscopic discectomy, laminectomy, and TLIF/PLIF—were evaluated. Pain dynamics (VAS), neurological symptom regression, and functional status (ODI) were assessed. The findings indicate that TLIF/PLIF provides the best outcomes in patients with segmental instability, while endoscopic discectomy demonstrates the lowest surgical invasiveness. Microdiscectomy remains highly effective with minimal complication rates. The results align with current international guidelines and emphasize the importance of individualized selection of surgical strategy.
References
1. Коновалов А.Н., Шабалов В.А. Нейрохирургия позвоночника. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022.
2. Гринь А.А. Хирургия дегенеративных заболеваний позвоночника. — М.: МЕДпресс-информ, 2020.
3. Абдуллаев Р.Ю., Лебедев В.В. Поясничный остеохондроз: диагностика и лечение. — СПб.: СпецЛит, 2021.
4. Корнилов Н.В., Дулаев А.К. Вертебрология: клинические рекомендации. — СПб.: Гиппократ, 2020.
5. Савченко И.В. Хирургические методы лечения дегенеративных заболеваний поясничного отдела. // Вестник травматологии. — 2021. — №3. — С. 22–29.
6. Ревишвили А.Ш., Сорокин Е.В. Малоинвазивная нейрохирургия позвоночника. — М.: Наука, 2019.
7. Крылов В.В., Коновалов А.Н. Руководство по хирургии позвоночника. — М.: Практика, 2021.
8. Шевелёв И.Н. Нестабильность поясничного отдела позвоночника. — Екатеринбург: УГМУ, 2020.
9. Hartvigsen J., et al. Low back pain: a major global challenge. Lancet. 2018;391:2356–2367.
10. Kreiner D.S., et al. Clinical guidelines for lumbar disc herniation. Spine J. 2020;20(6):846–859.
11. Fehlings M.G., Tetreault L. Timing of surgery for degenerative lumbar disease. Neurosurgery. 2021;88:109–118.
12. Kim H.J., et al. Advances in lumbar spine degenerative disease surgery. Global Spine J. 2021;11(8):1325–1338.
13. Deyo R.A., et al. Trends in lumbar spine surgery. JAMA Surg. 2020;155(9):784–791.
14. Mobbs R.J., et al. Systematic review of TLIF outcomes. J Neurosurg Spine. 2022;36(4):521–534.
15. Alvi M.A., et al. Endoscopic lumbar discectomy: outcomes. Neurosurgery. 2020;87:700–712.
16. Ghogawala Z., et al. Laminectomy vs fusion for lumbar stenosis. NEJM. 2021;384:1427–1436.
17. Rasouli M.R., et al. Microdiscectomy outcomes: meta-analysis. Spine. 2019;44:543–556.
18. Wang M.Y., Chang H.K. Minimally invasive TLIF. World Neurosurg. 2020;138:530–541.
19. Ahn Y. Endoscopic spine surgery: current concepts. Clin Orthop Surg. 2021;13:1–9.
20. Oner F.C., Rajasekaran S. Current concepts in lumbar spine degeneration. Nat Rev Dis Primers. 2021;7:52.














