PDF
ZENODO
Published
2025-07-02
Section
Articles
How to Cite
How to Cite
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ГРАНУЛЕЗОКЛЕТОЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ
СОБИРОВ БОБУР
ОБЩЕЕ НАПРАВЛЕНИЕ ОНКОЛОГИИ ТАШКЕНТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ОРЫНБЕКОВА ЭЛЬМИРА
ОБЩЕЕ НАПРАВЛЕНИЕ ОНКОЛОГИИ ТАШКЕНТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Keywords: гранулезоклеточная опухоль, рак яичников, иммуногистохимия, молекулярно-генетический анализ, онкомаркеры
Abstract
Гранулезоклеточные опухоли яичников (ГКО) представляют собой редкую группу гормонально-активных новообразований стромально-клеточного генеза, составляющих 1–2% от общего числа опухолей яичников. Эти опухоли характеризуются индолентным течением, однако имеют высокий риск рецидивирования (30–40% случаев в течение 5–20 лет), что подчеркивает необходимость разработки высокоточных диагностических методов и эффективных терапевтических стратегий. В данном обзоре систематизированы современные подходы к диагностике ГКО, включая клиническую оценку, определение онкомаркеров (ингибин B, антимюллеров гормон, эстрадиол), иммуногистохимические исследования (ингибин, калретинин, FOXL2) и молекулярно-генетический анализ (мутации в гене FOXL2). Рассматриваются ключевые аспекты лечения, включая радикальные и органосохраняющие хирургические вмешательства, адъювантную химиотерапию (режим BEP), гормональную терапию (ингибиторы ароматазы, тамоксифен) и перспективы таргетной терапии (ингибиторы mTOR и PI3K/AKT). Особое внимание уделено соответствию международным стандартам, включая рекомендации Национальной онкологической сети (NCCN, 2024) и Российского общества клинической онкологии (RUSSCO, 2024), а также персонализированному подходу, основанному на молекулярном профилировании опухоли. Обсуждаются ограничения существующих методов и перспективы внедрения инновационных технологий, таких как жидкостная биопсия и иммунотерапия, для улучшения диагностики и прогноза ГКО.
References
1. Portuesi R, Loppini A, Mancari R, Filippi S, Colombo N. Role of inhibin B in detecting recurrence of granulosa cell tumors of the ovary in postmenopausal patients. Int J Gynecol Cancer. 2021 Jun;31(6):893-898. doi: 10.1136/ijgc-2020-002205. Epub 2021 Apr 23. PMID: 33893147.
2. Bedenk J, Vrtačnik-Bokal E, Virant-Klun I. The role of anti-Müllerian hormone (AMH) in ovarian disease and infertility. J Assist Reprod Genet. 2020 Jan;37(1):89-100. doi: 10.1007/s10815-019-01622-7. Epub 2019 Nov 21. PMID: 31755000; PMCID: PMC7000586.
3. Herman L, Amo A, Legois B, Di Carlo C, Veitia RA, Todeschini AL. A cellular model provides insights into the pathogenicity of the oncogenic FOXL2 somatic variant p.Cys134Trp. Br J Cancer. 2024 May;130(9):1453-1462. doi: 10.1038/s41416-024-02613-x. Epub 2024 Mar 1. PMID: 38429437; PMCID: PMC11059147.
4. Rzepka J, Kuc-Rajca M, Zalewski K, Dańska-Bidzińska A, Bidziński M. Retrospeanaliza wyników leczenia ziarniszczaka jajnika [Long-term outcome analysis in the treatment of granulosa cell tumors]. Ginekol Pol. 2012 Jul;83(7):505-10. Polish. PMID: 22880474.
5. Terzea, D. (2019). Ovarian Sertoli cell tumors: practical points. Journal of the Pakistan Medical Association. https://doi.org/10.5455/JPMA.1381
6. Elsherif, S., Bourne, M., Soule, E. et al. Multimodality imaging and genomics of granulosa cell tumors. Abdom Radiol 45, 812–827 (2020). https://doi.org/10.1007/s00261-019-02172-3
7. Spellman, A., Tang, SC. Immunotherapy for breast cancer: past, present, and future. Cancer Metastasis Rev 35, 525–546 (2016). https://doi.org/10.1007/s10555-016-9654-9
8. Armstrong DK, Alvarez RD, Bakkum-Gamez JN, Barroilhet L, Behbakht K, Berchuck A, Chen LM, Cristea M, DeRosa M, Eisenhauer EL, Gershenson DM, Gray HJ, Grisham R, Hakam A, Jain A, Karam A, Konecny GE, Leath CA, Liu J, Mahdi H, Martin L, Matei D, McHale M, McLean K, Miller DS, O'Malley DM, Percac-Lima S, Ratner E, Remmenga SW, Vargas R, Werner TL, Zsiros E, Burns JL, Engh AM. Ovarian Cancer, Version 2.2020, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2021 Feb 2;19(2):191-226. doi: 10.6004/jnccn.2021.0007. PMID: 33545690.
9. RUSSCO Guidelines for the Treatment of Ovarian Cancer (2024).
10. Jung, D., Almstedt, K., Battista, M.J. et al. Immunohistochemical markers of prognosis in adult granulosa cell tumors of the ovary – a review. J Ovarian Res 16, 50 (2023). https://doi.org/10.1186/s13048-023-01125-1
11. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Ovarian Cancer (2024). Доступно на: NCCN
12. RUSSCO Guidelines for the Treatment of Ovarian Cancer (2024).
