Влияние факторов риска у матери на развитие преэклампсии
Keywords:
преэклампсия, беременность, гипертензияAbstract
Преэклампсия (ПЭ) остается одной из главных угроз для здоровья беременных женщин, несмотря на достижения современной медицины. Частота данного осложнения составляет от 5,5% до 6%, а согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в период 2020–2022 годов гипертензивные расстройства стали второй по значимости причиной материнской смертности, достигая 20,7% всех случаев.[23] Это подчеркивает важность изучения факторов риска, позволяющих предсказать развитие данного состояния. [2]
Современные научные исследования выделяют ряд ключевых предрасполагающих факторов: возраст женщины (старше 40 или младше 18 лет), первая беременность, наличие сердечно-сосудистых патологий, системная красная волчанка, артериальная гипертензия, отслойка плаценты в анамнезе, сахарный диабет, хронические инфекции мочевыводящей системы. Дополнительно высокий риск наблюдается у женщин, прошедших процедуру экстракорпорального оплодотворения, особенно при наличии синдрома поликистозных яичников или гиперстимуляции.[1]
Скрининговый тест, разработанный Фондом медицины плода (FMF), включает оценку плацентарного фактора роста, пульсационного индекса маточных артерий, индивидуальных факторов риска и уровня артериального давления.[22-24] Высокая прогностическая точность делает этот метод ценным инструментом для выявления женщин из группы риска. [3] Некоторые исследования также рассматривают допплерографию как альтернативный метод диагностики нарушений в плацентарном кровообращении. [4]
Downloads
References
1. Abalos E, Cuesta C, Grosso AL, Chou D, Say L: Global and regional estimates of preeclampsia and eclampsia: a systematic review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 170(1):1-7, 2013. doi:10.1016/j.ejogrb.2013.05.005 [1]
2. American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG): ACOG Committee Opinion No. 743 Summary: Low-Dose Aspirin Use During Pregnancy. Obstet Gynecol 132(1):254-256, 2018. Подтверждено в 2023 г. doi:10.1097/AOG.0000000000002709 [2]
3. American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG): ACOG Practice Bulletin, Number 222: Gestational Hypertension and Preeclampsia. Obstet Gynecol 135(6):e237-e260, 2020. doi:10.1097/AOG.0000000000003891 [3]
4. Arulkumaran N et al. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2013 Dec; [6]
5. Ayyash M, Goyert G, Garcia R, et al: Efficacy and Safety of Aspirin 162 mg for Preeclampsia Prophylaxis in High-Risk Patients. Am J Perinatol. Published online July 29, 2023. doi:10.1055/s-0043-1771260 [4]
6. Bujold E et al. Obstet Gynecol. 2010 Aug; [2]
7. Chaiworapongsa, T., & Romero, R. "Preeclampsia and eclampsia: Pathophysiology and treatment." Obstetrics & Gynecology, vol. 112, no. 5, 2008, pp. 1292-1305. doi:10.1097/AOG.0b013e31818abf09. [5]
8. Cunningham, F. G., & Leveno, K. J. "Preeclampsia: Clinical features and management." Williams Obstetrics, 25th ed., McGraw-Hill Education, 2018. [7]
9. German Society of Gynecology and Obstetrics. Geburtsh Frauenheilk. 2015; [8]
10. Karumanchi, S. A., & Maynard, S. E. "Preeclampsia: Clinical manifestations and management." Harrison's Principles of Internal Medicine, 21st ed., McGraw-Hill Education, 2022. [9]
11. Lisonkova S, Sabr Y, Mayer C, Young C, Skoll A, Joseph KS. Maternal morbidity associated with early-onset and late-onset preeclampsia. Obstet Gynecol 124(4):771-781, 2014. doi:10.1097/AOG.0000000000000472 [10]
12. Meher S, Duley L, Hunter K, Askie L: Antiplatelet therapy before or after 16 weeks gestation for preventing preeclampsia: An individual participant data meta-analysis. Am J Obstet Gynecol 216 (2):121–128.e2, 2017. doi: 10.1016/j.ajog.2016.10.016 [11]
13. O’Gorman N et al. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017 Jun; 49 [12]
14. Roberge S, Nicolaides K, Demers S et al: The role of aspirin dose on the prevention of preeclampsia and fetal growth restriction: Systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol 216 (2):110–120.e6, 2017. doi: 10.1016/j.ajog.2016.09.076 [13, 16]
15. Roberts, J. M., & Hubel, C. A. "The role of oxidative stress in the pathogenesis of preeclampsia." Journal of Society for Gynecologic Investigation, vol. 9, no. 2, 2002, pp. 133-139. doi:10.1016/S1071-5576(02)00143-1. [14]
16. Rolnik DL et al. N Engl J Med. 2017 Aug; [7]
17. Sibai, B. M., & Dekker, G. A. "Preeclampsia: Diagnosis and management." American Journal of Obstetrics and Gynecology, vol. 190, no. 6, 2004, pp. 1597-1604. doi:10.1016/j.ajog.2004.01.045. [15,17]
18. Zeisler H et al. N Engl J Med. 2016 Jan; 374 [16]
19. Barker DJ, Osmond C. Infant mortality, childhood nutrition, and isch aemic heart disease in England and Wales. Lancet. 1986; [2]
20. Davis EF, Lazdam M, Lewandowski AJ, Worton SA, Kelly B, Kenworthy Y, Adwani S, Wilkinson AR, McCormick K, Sargent I, Redman C, Leeson P. Cardiovascular risk factors in children and young adults born to pree clamptic pregnancies: a systematic review. Pediatrics. 2012; [16]
21. Jayet PY, Rimoldi SF, Stuber T, Salmòn CS, Hutter D, Rexhaj E, Thalmann S, Schwab M, Turini P, Sartori-Cucchia C, Nicod P, Villena M, Allemann Y, Scherrer U, Sartori C. Pulmonary and systemic vascular dys function in young offspring of mothers with preeclampsia. Circulation. 2010; [11]
22. Hoodbhoy Z, Hasan BS, Mohammed N, Chowdhury D. Impact of pre eclampsia on the cardiovascular health of the offspring: a cohort study pro tocol. BMJ Open. 2018; [9]
23. Brown MC, Best KE, Pearce MS, Waugh J, Robson SC, Bell R. Cardiovascular disease risk in women with pre-eclampsia: system atic review and meta-analysis. Eur J Epidemiol. 2013; [7]
24. Rolnik DL, Wright D, Poon LCY, et al. ASPRE trial: performance of screening for preterm pre-eclampsia. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017 [13]
