Субтотальный гемоторакс, ателектаз левого легкого и гидроперикард на 15 сутки после проникающего колото-резаного ранения грудной клетки (случай из практики)
Abstract
Проникающее ранение грудной клетки, является сложным по своему многообразию клинического течения патологией, когда диапазон колеблется от частичного пневмоторакса и малого гемоторакса до массивных кровотечений.
В данном наблюдении представлен случай из практики специализированного отделения: субтотальный гемоторакс и напряженный гидроперикард на 15-е сутки после колото-резаного ранения в области рукоятки грудины.
Обращает внимание то, что пациентка обращалась в стационар по месту жительства на первые часы после получения раны и наблюдалась в течение короткого времени.
В течение 15 дней развился субтотальный гемоторакс и напряженный гидроперикард, которые сопровождались выраженной дыхательной и сердечной недостаточностью, что повлекло за собой необходимость двухэтапного оперативного лечения.
Первым этапом проведено дренирование левой плевральной полости с декомпрессией плевральной полости и вторым этапом торакотомия с перикардиотомией, декортикацией легкого и частичной плеврэктомией.
Госпитализация в стационар и динамическое наблюдение за пациентами с данной нозологией позволяет своевременно выявить развивающиеся осложнения и предотвратить их на начальных этапах с меньшими по объему манипуляциями.
Downloads
References
Вагнер Е.А. Хирургия повреждений груди. М.: Медицина, 1981. 288 с.
Волков В.Е., Волков С.В. Ранения сердца. Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2009. 210 с.
Малиновский Н.Н., Волков В.Е., Васильев Ж.Х. Ранения сердца и их лечение. Чебокса-
ры: Изд-во Чуваш. ун-та, 1984. 41 с.
Burch J.M., Franciose R.J., Moore E.E. Trauma. In: Brunicardi F.Ch., ed. Schwartz’s manual of surgery. New York, Chicago. San Francisco, 2006, pp. 97–137.
Demetriades D., Velmahos G.C. Blunt cardiac trauma. In: Cameron J.L., ed. Current surgical
therapy. Baltimore, Maryland, 2004, pp. 1023–1024
