International conference on multidisciplinary science

ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ КОНТРАСТ-ИНДУЦИРОВАННОГО НЕФРОПАТИИ ПОСЛЕ ЧРЕСКОЖНЫХ КОРОНАРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ.

Пулатова П.Х.

Ташкенбаева Э.Н..

Keywords: коронарный болезнь сердца, контраст-индуцированная нефропатия, рентгеноконтрастный препарат, чрескожные коронарные вмешательства

---

Abstract

Контраст-индуцированная нефропатия (КИН) – ятрогенная  нефропатия, возникающее после внутрисосудистого введения йодсодержащего  рентгеноконтрастного препарата (РКП) при исключении других альтернативных  причин. Актуальность проблемы КИН обусловлена увеличением количества  рентгенохирургических процедур, большую часть которых составляют чрескожные  коронарные вмешательства (ЧКВ), представляя ключевую стратегию ведения  пациентов с коронарный болезнь сердца (КБС). Кроме того, эти вмешательства все чаще выполняются у пожилых пациентов, с  сахарным диабетом (СД), исходным нарушением функции почек, что  ассоциируется с повышением риска КИН. КИН является третьей по частоте причиной ОПП в стационаре (уступая  только снижению перфузии почек и применению нефротоксических средств) и  развивается у 3-19% пациентов, подвергаемых ЧКВ. Данные о распространенности КИН после ЧКВ многочисленны, но  весьма противоречивы, что объясняется применением до 2012 г (до первых экспертных рекомендаций) различных критериев диагностики ОПП, неоднородностью популяций пациентов, различием использованных при ЧКВ доступов и контрастных веществ. Результаты исследований в области КИН свидетельствуют о его  неблагоприятном прогностическом значении. Актуально как можно раньше идентифицировать популяцию пациентов с высоким  риском ухудшения функции почек. Факторы, повышающие риск КИН, в целом  известны. У пациентов пожилого возраста, с предшествующим нарушением  функции почек, сочетанием хронической болезни почек (ХБП) и СД, хронической  сердечной недостаточностью (ХСН), одновременным приемом  нефротоксичных  препаратов частота КИН может возрастать до 25%. Однако  какие из факторов являются наиболее значимыми для развития КИН при  проведении первичных, отсроченных и плановых ЧКВ не определено. 

---

References

1. Андрусев А. М. Острое почечное повреждение. Клинические практические рекомендации KDIGO (основные положения) // Нефрология и диализ. – 2012. – T. 14, № 2. – С. 86–94.

2. Ахмедова Н.Ш., Гадаев А.Г. Турли этиологияли нефропатияларни эрта ташхислашда лаборатор маркерлар аҳамияти //Бутунжаҳон буйрак кунига бағишланган “Соғлом буйрак – соғлом ҳаёт” 3-чи Халқаро илмий-амалий анжуман тезислари тўплами 25 март 2022 йил. – Тошкент, 2022. – Б. 34-36.

3. Демчук, О.В. Восстановление функции почек у пациентов с острым почечны

повреждением при ИМПST после первичного ЧКВ. Биомаркеры раннего проявления / О.В.

Демчук, И.А. Сукманова // Кардиология 2020 - новые вызовы и новые решения:материалы Российского национального конгресса кардиологов. – Казань, 2020. – С. 363.

О.В. Демчук, И.А. Сукманова, И.В.Пономаренко, В.А. Елыкомов Контраст индуцированная нефропатия у пациентов с острым коронарным синдромом клиническое значение, диагностика, методы профилактики // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2020.– No19(2). – С. 22-55.

4. Демчук, О.В. Динамика уровня маркеров острого почечного повреждения и показателей прогноза у пациентов с инфарктом миокарда поле чрескожных вмешательств/ О.В.

5. Демчук, И.А. Сукманова // Российские дни сердца: сборник тезисов 8-го Международного образовательно форума. – Санкт-Петербург, 2021. - С. 161.

6. Демчук, О.В. Клинико-прогностическое значение лабораторных показателей острого почечного повреждения у пациентов с инфарктом миокарда / О.В. Демчук, И.А. Сукманова// Российский национальный конгресс кардиологов 2021 (21-23 октября 2021, Санкт-Петербург). - Санкт-Петербург, 2021. – С. 570.

7. Демчук, О.В. Клинико-прогностическое значение повышения уровня показателей острого почечного повреждения и маркеров прогноза у пациентов с инфарктом миокарда /О.В. Демчук, И.А. Сукманова // Российский национальный конгресс кардиологов 2021 (21-

23 октября 2021, Санкт-Петербург). - Санкт-Петербург, 2021. – С. 571.

8. Демчук, О.В. Клиническое значение лабораторных показателей острого повреждения почек и маркеров прогноза у пациентов с инфарктом миокарда после чрескожных

9. вмешательств / О.В. Демчук, И.А. Сукманова // Современные проблемы науки и образования. – 2021. – No 2. – С. 112.

10. Демчук, О.В. Лабораторные маркеры острого почечного повреждения у пациентов с инфарктом миокарда после чрескожных вмешательств / О.В. Демчук, И.А. Сукманова // Российский национальный конгресс кардиологов 2021 (21-23 октября 2021, Санкт-

Петербург). - Санкт-Петербург, 2021. – С. 790.

11. Демчук, О.В. Новые возможности диагностики и прогностическое значение острого почечного повреждения у пациентов с инфарктом миокарда и чрескожными

12. вмешательствами / О.В. Демчук, И.А. Сукманова // Кардиологический вестник. – 2021. –Спецвыпуск. – С. 80.

13. Демчук, О.В. Уровень КИМ-1 и ИЛ-18 у пациентов с инфарктом миокарда и острым почечным повреждением в зависимости от наличия ожирения и артериальной гипертонии О.В. Демчук, И.А. Сукманова // Российские дни сердца: сборник тезисов 9-го Международного образовательно форума. – Санкт-Петербург, 2021. - С. 183.