Субтотальный гемоторакс, ателектаз левого легкого и гидроперикард на 15 сутки после проникающего колото-резаного ранения грудной клетки (случай из практики)
З.К.Гафуров
Андижанский Государственный медицинский институт, Андижанский филиал Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи, Узбекистан
А.Э.Комилжонов
Андижанский Государственный медицинский институт, Андижанский филиал Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи, Узбекистан
Abstract
Проникающее ранение грудной клетки, является сложным по своему многообразию клинического течения патологией, когда диапазон колеблется от частичного пневмоторакса и малого гемоторакса до массивных кровотечений.
В данном наблюдении представлен случай из практики специализированного отделения: субтотальный гемоторакс и напряженный гидроперикард на 15-е сутки после колото-резаного ранения в области рукоятки грудины.
Обращает внимание то, что пациентка обращалась в стационар по месту жительства на первые часы после получения раны и наблюдалась в течение короткого времени.
В течение 15 дней развился субтотальный гемоторакс и напряженный гидроперикард, которые сопровождались выраженной дыхательной и сердечной недостаточностью, что повлекло за собой необходимость двухэтапного оперативного лечения.
Первым этапом проведено дренирование левой плевральной полости с декомпрессией плевральной полости и вторым этапом торакотомия с перикардиотомией, декортикацией легкого и частичной плеврэктомией.
Госпитализация в стационар и динамическое наблюдение за пациентами с данной нозологией позволяет своевременно выявить развивающиеся осложнения и предотвратить их на начальных этапах с меньшими по объему манипуляциями.
References
Вагнер Е.А. Хирургия повреждений груди. М.: Медицина, 1981. 288 с.
Волков В.Е., Волков С.В. Ранения сердца. Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2009. 210 с.
Малиновский Н.Н., Волков В.Е., Васильев Ж.Х. Ранения сердца и их лечение. Чебокса-
ры: Изд-во Чуваш. ун-та, 1984. 41 с.
Burch J.M., Franciose R.J., Moore E.E. Trauma. In: Brunicardi F.Ch., ed. Schwartz’s manual of surgery. New York, Chicago. San Francisco, 2006, pp. 97–137.
Demetriades D., Velmahos G.C. Blunt cardiac trauma. In: Cameron J.L., ed. Current surgical
therapy. Baltimore, Maryland, 2004, pp. 1023–1024